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日前,市民张先生(化名)向奥一新闻反映称,自己因右腿肿痛到深圳市第二人民医院就诊,一开始医生诊断为有炎症,打了22天的青霉素和头孢吊瓶没有好转,而后到另一科室才诊断为血栓,其认为此前治疗存在误诊情况。对此,深圳市第二人民医院回应称,医务人员已充分履行告知义务,未存在误诊,且诊疗行为符合诊疗规范。 患者称打了22天的吊瓶不见好,认为医生将血栓误诊为炎症 张先生表示,4月12日,因右腿肿胀痛到深圳市第二人民医院急诊科就诊,急诊科医生诊断为炎症,连续22天注射头孢和青霉素,每三天开一次药(吊瓶),开始一天一针,后改为一天两针,但均没有好转。5月4日,才到血管外科就诊,后诊断为静脉血栓。 “打了22天的青霉素和头孢后,我的右腿还是肿的,看起来药物没有起作用。在急诊科的时候,前后有五位医生来诊断开药,等到第七次开药的时候,医生才建议我去血管外科看一下,血管外科的医生诊断为血栓,让我让退掉剩余5支未使用的青霉素药物,说不需要打青霉素,要化血栓。” 张先生向奥一新闻记者提供了前后两份诊断报告。4月12日医院急诊科出具的《病程记录》显示:“下肢血管超声提示:右侧下肢动脉内-中膜不均增厚并多发斑块形成。右侧下肢静脉未见明显异常。建议:彩超未见明显异常,动脉斑块不影响搏动,未见缺血症状,考虑肿胀可能与淋巴回流相关。建议相关科室协助诊疗。”5月8日,《医学影像科螺旋CT诊断报告书》中诊断意见为:“考虑右腓静脉-腘静脉-股静脉-髂外静脉闭塞,其内低密度灶,血栓形成?请结合临床。” 受访者供图 其认为,急诊科的医生不够敏感,治疗方向有误,拖延了血栓的最佳治疗时间,对其身体造成损害。 医院回应:未存在误诊,诊疗行为符合诊疗规范 对于患者反映的上述情况,深圳市第二人民医院向奥一新闻记者表示,诊疗过程中,医院急诊科医师已综合考虑患者的既往病史、症状、体征、辅助检查结果,并考虑有血管栓塞可能,及时嘱患者血管外科专科治疗。后续患者急诊复诊时,急诊科医师请血管外科专科会诊,完善检查,再次强调患者血管外科专科治疗。医务人员已充分履行告知义务,未存在误诊,且诊疗行为符合诊疗规范。 4月12日患者来深圳市第二人民医院急诊科复诊,并请血管外科医生会诊,第一次进行右下肢动静脉彩超检查,结果显示未见明显异常,动脉斑块不影响搏动,未见缺血症状,血管外科医生考虑肿胀可能与淋巴回流相关。5月6日患者入院后行下肢静脉超声提示:右侧髂外静脉、股总静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉及右小腿肌间静脉内异常实质性回声,考虑静脉血栓形成。 医院供图 医院还表示,患者有血液病、肺癌等疾病,因此一直在吃药中,这些疾病和药物本身就会引起血栓的,患者本身身体基础和普通健康人群是不一样的。 接办单位:深圳市第二人民医院 79分良 介入速度:19分 理由:接到相关反映后了解情况。 处理进度:20分 理由:在回应中体现患者诊疗过程,表示已充分履行告知义务,未存在误诊,并且诊疗行为符合诊疗规范。 处理效果:20分 理由:正面回应患者意见反映,从诊疗过程、诊断报告、患者情况、医生义务履行情况回答相关疑惑。 奥一基层治理研究员评价:20分 点评:此事件中,患者认为医院没有及时判断有其他疾病可能,直至连续二十多天打吊瓶后才有医生作出建议,做了“无用功”,同时拖延了治疗时间。医院则表示4月12日右下肢动静脉彩超检查结果显示未见明显异常,5月6日患者做完超声检查后,静脉出现异常实质性回声,医生根据最新检查结果考虑静脉血栓形成。另外,对于短时间内检查结果为何会出现较大差异相关问题,医院在专业上做出解释。在医患关系中,无法消除的壁垒往往是双方在医疗专业上的认识差异,只有通过医院在专业上向患者耐心释疑,双方积极沟通,才能减少医患矛盾的产生。 |